Poster på Riksstämman

Ökad förekomst av minnes- och inlärningsproblem hos barn och ungdomar med högt HbA1c enligt ”Fem Till Femton” - formuläret
Charlotte Nylander (1,2), Henri Toivonen (3,4), Salmir Nasic (5), Ulf Söderström (1,6), Ylva Tindberg (1,2) och Elisabeth Fernell (5,7)

Diabetes typ 1 är en sjukdom som kräver tillförsel av insulin och kontroll av blodsocker flera gånger per dag. Skötsel av sjukdomen förutsätter goda kognitiva förmågor avseende till exempel planering, organisering, teoretiskt tänkande och minne.
”Fem Till Femton” (FTF) är ett nordiskt validerat, åldersnormerat formulär som kartlägger förekomst av utvecklingsneurologiska funktionsproblem, inom åtta domäner (motorik, exekutiva funktioner, perception, minne, språk, inlärning, social kompetens och psykiska problem). Klara eller betydande svårigheter bedöms föreligga när problemtyngden inom respektive domän överstiger 90e percentilen för normgruppen.
Syftet med studien var att kartlägga förekomst av klara eller betydande svårigheter inom de olika domänerna i FTF hos barn och ungdomar med diabetes, särskilt bland dem med högt HbA1c.
Studien är populationsbaserad och omfattar samtliga barn och ungdomar (5-15 år) med diabetes typ 1 i Skaraborg och i Eskilstuna (n=234). Föräldrar besvarade FTF. Kompletta data erhölls på 188 patienter (80%). Patienter med HbA1c ≤8,0% och >8,0% (73 mmol/mol) jämfördes.
Signifikant fler patienter med HbA1c >8,0% hade, jämfört med patienter med HbA1c ≤8,0%, problemtyngd >90e percentilen avseende minne (p=0,01) och inlärning (p=0,01). Problemtyngden var mest uttalad bland de äldre patienterna (12-15 år) med HbA1c >8,0%. I den gruppen hade 29% inlärningssvårigheter, 21% brister i minnesfunktioner och 17% språkliga problem (förväntat 10% i normalpopulationen).
Studien ger stöd för att utvecklingsneurologiska/kognitiva funktionsproblem ska beaktas hos barn och ungdomar med svårinställd diabetes.
"Fem Till Femton”-formuläret kan användas för att kartlägga förekomst av sådan problematik på ett tidigt stadium. Resultatet av enkäten kan användas för att individanpassa diabetesvården i syfte att optimera den metabola kontrollen.