Kallelse till årsmöte 16 januari 2015

Välkommen till årsmötet den 16 januari. Mötet hålls efter utbildningsdagen och börja cirka kl 16.00.

Dagordning, se länk nedan.
https://www.dropbox.com/s/u59kbbyvumtveff/kallelse%C3%A5rsm%C3%B6te16jan15.docx?dl=0

Verksamhetsberättelse, se denna länk:
https://www.dropbox.com/s/ootnud5mdjfd97n/Verksamhetsber%C3%A4ttelse2014.docx?dl=0

NY hemsida!

Här kommer länken till vår nya hemsida!
Båda sidorna är i bruk fram till 10 januari, därefter gäller den nya hemsidan. Gå in på Barnläkarföreningen och sedan delföreningar och klicka på Svensk förening för Ungdomsmedicin.

http://sffu.barnlakarforeningen.se/

Utbildningsdag fredag den 16 januari 2015, Stockholm

Men fråga mig då!

En dag då vi lär oss mer om
- ungas erfarenheter av internet

-  grooming ur polisens perspektiv
- pojkar/unga män som säljer sex
samt ska bli bättre på att prata om sex med våra patienter

Tid: fredag 16 januari kl 8.30- cirka kl. 16
Plats: Piperska Muren, Scheelegatan 14, Stockholm
Kostnad: 1800 kr

Länk till detaljerat program:

https://www.dropbox.com/s/g7qyxhudirzmgyr/Inbjudan16jan2015.docx?dl=0

Föreningens årsmöte hålls efter utbildningsdagens slut cirka kl 16.15
Anmälan görs via e-post till josephine.haas@sodersjukhuset.se

Färsk information från WHO

Här kommer två delar av "Orientation Guide for Adolescent Health Care Providers" från Kristina Berg Kelly, som nyligen varit i Geneve hos WHO. Guiden är utvecklad av Russell Viner och modifierad av WHO.
Dessutom en "core competencies" också från WHO. Denna senare är resultatet av en omfattande enkät till olika utbildningsanstalter runt om i världen.
Dokumenten är att betrakta som läroböcker.
Du hittar länkar till den i dokumentarkivet till höger

Ungas psykiska hälsa

Folkhälsomyndigheten har kommit med en ny rapport om ungas psykiska hälsa.
Vill du läsa mer:
http://www.folkhalsomyndigheten.se/nyheter-och-press/nyhetsarkiv/2014/juli/oroande-resultat-for-ungas-psykiska-halsa/

Årsmötet har hållits den 9 april i Malmö

Mariann Grufman omvaldes som  ordförande. Nya styrelsemedlemmar är Bernice Aronsson och Pia Jakobsson Kruse, båda från Ungdomsenheten, Södersjukhuset Stockholm. Övriga ledamöter är Anna Gutniak (sekreterare), Josephine Haas (kassör), Laslo Erdes och Ylva Tindberg.
Mötet beslutade också att medlemsavgift inte ska tas ut.

Vill du läsa protokollet från mötet klicka till vänster på föreningens dokumentarkiv

Lost in transition - rapport från Barnveckan i Malmö april 2014

Under Barnveckan i Malmö 7-11 april höll Svensk Förening för Ungdomsmedicin en föreläsning om överföring. Pernille Graurup Hertz från Rigshospitalet berättade om Ungdomsmedicinsk Videnscenters arbete. De har utbildat ungdomsmedicinska ombud på de olika vuxenavdelningarna på sjukhuset, håller regelbundna utbildningar/nätverksträffar och har möjlighet till konsultationer. De har dessutom ett Ungdomsråd som är rådgivande och aktivt deltar i utvecklande av informationsmaterial m m. Många lärorika exempel och ett fantastiskt arbete på kort tid.
Laslo Erdes redogjorde för ett projekt som han tillsammans med Kristina Berg-Kelly har hållit i. Det har riktat sig till diabetesteam, där barn- och vuxenteam deltar tillsammans. Det har varit två träffar initialt och sedan en tredje uppföljande efter omkring ett år. Arbetssättet har varit uppskattat av deltagarna och inte minst vuxenkollegorna har varit aktivt deltagande.
Därefter gav Kristina Berg-Kelly en internationell översikt över hur övergången från barn- till vuxenvård kan se ut. Kristinas presentation finns som PDF nedan.
Powerpoint presentationerna från "Det finns inga hopplösa patienter" finns på länk till BLF´s hemsida nedan

https://www.dropbox.com/home/f%C3%B6rel%C3%A4sningar/Barnveckan%20Malm%C3%B6%202014


http://blf.net/blf_ny/barnveckan/barnveckan_2014/barnvecka_2014.htm

The triply troubled teenager - chronic conditions associated with fewer protective factors and clustered risk behaviours

En populationsbaserad enkätstudie i Södermanland av 7262 ungdomar i åldern 15 och 17 år. Studien undersöker förekomsten av skydds- respektive riskfaktorer hos ungdomar med en kronisk sjukdom och värderar skyddsfaktorers betydelse i förhållande till risktagande. Ungdomar med kronisk sjukdom rapporterade färre skyddsfaktorer och fler riskbeteenden än deras friska jämnåriga. Sårbarheten hos unga med kronisk sjukdom och få skyddsfaktorer är viktig att uppmärksamma.Vårdgivaren behöver lägga arbete på att förstärka skyddet för dessa ungdomar och förebygga risktagande.

Författare: Charlotte Nylander, Carina Seidel, Ylva Tindberg
Artikeln finns att läsa i helhet i Acta Pediatrica 2014 Vol 103 pp194-200.
 http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/apa.12461/abstract

Ungdomars hälsa - en ny lärobok på svenska

I ett livsloppsperspektiv är ungdomsåren avgörande för individers hälsa. Kroppen förändras drastiskt, hjärnan byggs om och nya funktioner utvecklas och breda sociala nätverk blir avgörande för både livskvalitet och hälsa. Många av de livsstilsval
som ungdomar gör bestäms inte av hur sjuk- och hälsovård fungerar utan av vilken chans de unga erbjuds att utvecklas väl – i sin närmiljö, i sitt land och i den globala miljön. Ekonomisk fördelningspolitik, könsroller, den goda skolan, lagar och regler utgör några av de sociala determinanter som påverkar ungas hälsa.
Författare är Kristina Berg Kelly tillsammans med Ninni Hjalmers, Svenny Kopp, Pia Jakobsson Kruse, Hans Carlberg

Gå till www.studentlitteratur.se/37324
De som har utbildningsuppdrag kan be om gratisexemplar för påseende!

SAHM - Society for Adolescent Health and Medicine

SAHM är Nordamerikas multiprofessionella förening för ungdomars hälsa, den har fokus på forskning och utbildning. Här finns även en internationell sektion med brett kontaktnät. SAHM´s internationella sektion arbetar parallellt med IAAH(som har mer fokus på praktiken i olika länder). SAHM har årliga möten, nästa möte nu i mars 2014 i Austin. Vill du veta mer klicka till höger i marginalen under dokumentarkiv och läs ordförande Jenny Proimos brev.

Next steps for adolescent health: a Lancet Commission

A quiet revolution has finally brought recognition to the significance of health in the quarter of the world's population who are adolescents and young adults. Three decades of calls for action on adolescent health in policy1—5 and in academic publications have substantially increased in intensity in the past 18 months. The reason is simple: adolescents are central to every major current challenge in global health. Läs George C Pattons och hans medarbetares artikel i Lancet i sin helhet: Lancet, Volume 383, Issue 9915, pages 385-386, 1 February 2014

Senaste nytt från konferensen i Paris 16-18 juni 2014

Den 18:de Europeiska konferensen för Adolescent Health kommer att äga rum i Paris 16-17-18 juni 2014.
"Adolescent well-being"
Experimenting and constructing, between autonomy and constraints: a necessity for adolescents, a challenge for parents and professionals

www.iaah-paris2014.org Nu har det preliminära programmet kommit! Sista dag för att lämna in abstracts är 3 februari 2014.

Utsatt?-unga, sex och internet

Ungdomsstyrelsen genomförde 2008 och 2009 en kartläggning av ungas erfarenheter av och attityder till sexuell exponering och sexuellt utnyttjande via internet samt erfarenheter av och attityder till att sälja sexuella tjänster. dessutom studerades om digitala uttrycksformer kan ha bidragit till en förändrad attityd till sexuell exponering och att sälja sexuella tjänster bland unga. Ambitionen var att ringa in såväl omfattning som betydelse av den interaktiva teknikens baksidor.
Resultatet presenterades i rapporten Se mig - unga om sex och internet.
Under 2012 upprepades undersökningen.
I Utsatt?-unga, sex och internet sammanfattas de viktigaste resultaten ur rapporten Se mig, Ungdomsstyrelsens ungdomsenkät 2012 samt myndighetens erfarenheter under projekttiden. Det är 40  komprimerade sidor, som ökar kunskapen om ungas syn på internet och vad de upplever som sexuellt utmanande samt vilka unga som bör uppmärksammas. 
På  www.ungdomsstyrelsen.se/publikationer kan denna och andra publikationer beställas eller kostnadsfritt laddas ner.

Utbildningsdag fredag 11 oktober, Stockholm

                                          Den svårnåbara tonårspatienten -
                   ungdomsmedicinska verktyg och neuropsykiatrisk komorbiditet



Teori, aktuell forskning, kunskapsbaserade metoder och praktiska råd samt expertpanel av ungdomar med erfarenhet av kronisk sjukdom.

Föreläsningarna finns nu under fliken dokumentarkiv till höger i menyn, alla bilder har tyvärr inte gått att få med. Saknar du någon speciell bild/diagram är du välkommen att höra av dig till: mariann.grufman@vgregion.se

Styrelsen för Svensk Förening för Ungdomsmedicin

Protokoll från årsmötet den 23 april 2013 finns nu att läsa i föreningens dokumentarkiv

På bilden ses föreningens ordförande Mariann Grufman och sekreterare Anna Gutniak. Övriga styrelsemedlemmar är Josephine Haas, kassör, Carina Seidel, Margrethe Krabbe, Laslo Erdes och Ylva Tindberg.

Styrelsen 2014-15

Till föreningens ordförande omvaldes vid årsmötet 9 april 2014 Mariann Grufman.
Mariann arbetar vid Barn- och Ungdomsmedicinska mottagningen Kungshöjd i Göteborg,
kan nås per e-mail:  mariann.grufman@vgregion.se
De övriga styrelsemedlemmarna är:
Anna Gutniak, allmänläkare, Överviktscentrum, Karolinska Sjukhuset, Stockholm,sekreterare
Josephine Haas, barn- och ungdomsläkare, Sachsska Barnsjukhuset och Ungdomsenheten, Södersjukhuset, Stockholm, kassör
Bernice Aronsson, barn- och ungdomsläkare, Ungdomsenheten, Södersjukhuset, Stockholm
Laslo Erdes, barn- och ungdomsläkare i öppen vård, Södra Älvsborgs Sjukhus
Pia Jakobsson Kruse, gynekolog, Ungdomsenheten, Södersjukhuset, Stockholm
Ylva Tindberg, Barn- och ungdomsmedicinska kliniken, Mälarsjukhuset, Eskilstuna

Ungdomsmedicin i Barnveckan: Poster III

Järnbrist och anemi vid inflammatorisk tarmsjukdom hos barn och ungdomar.
" Järnbristanemi är vanligt förekommande hos barn och ungdomar med IBD, även då de bedöms vara i klinisk remission. Det är därför viktigt att aktivt diagnosticera och behandla järnbrist och anemi hos denna patientgrupp"

Kontakt: Emma Wikholm, Barn- och Ungdomskliniken, Karlstad.

Ungdomsmedicin i Barnveckan: Poster II

Medical problems in adolescents with myelomeningocele (MMC): an inventory of the Swedish MMC population born 1994-1997 and a comparison with two previous cohorts.
"Adolescents with MMC have complex medical problems and are at risk for serious, life threatening complications. Multidisciplinary, coordinated, life long follow up  by specialists with knowledge on MMC is necessary and it is getting even  more important as the prevalence of MMC is decreasing"

Kontakt: Maria Rallou Tsolaki, Södra Älvsborgs Sjukhus, Borås

Ungdomsmedicin i Barnveckan: Poster I

Få skyddsfaktorer och anhopning av riskbeteenden bland ungdomar med kroniska sjukdomar:
"Ungdomar med kronisk sjukdom rapporterade färre skyddsfaktorer och ökad anhopning av riskbeteende jämfört med friska jämnåriga.
Sårbarheten bland ungdomar med kronisk sjukdom och få skyddsfaktorer är viktig att känna till. Personal i sjukvård och skola bör arbeta för att stärka skyddsfaktorer kring dessa ungdomar för att förhindra skadligt riskbeteende"

Kontakt: Charlotte Nylander, Barn- och Ungdomskliniken, Mälarsjukhuset, Eskilstuna.
charlotte.nylander@kbh.uu.se

Acta Paed: Transition of children with epilepsies to adult care

I en artikel i senaste numret av Acta Paediatrica ( No.3, mars 2013) beskrivs övergången från barnmedicinen till vuxenvård som en systematiserad process under hela tonårstiden. Tankegångarna och rekommendationerna är tillämpbara på alla ungdomar med kronisk sjukdom eller annan funktionsnedsättning. I det här fallet med speciellt fokus på barnet med epilepsi inklusive livsstilsfrågor, psykolgiska och sociala faktorer. En genomgång av ungdomar med epilepsi, av ett Transition team, visade att 10% hade en felaktig diagnos och 20% en olämplig medicinering

Frågeställningar som diskuteras:

·         Reflection on the need for robust transition services

·         Why is the transition period critical?

·         What are the barriers to the transition of a teenager into adult care?

·         How would transition clinics benefit the young person?

·         What are the factors that appear to affect the success of these clinics?

·         Recommendations for practice

 Artikeln utgår från brittiska förhållanden, men är i hög grad tänkvärd för en svensk modell.
Arif Kahn: Transition of children with epilepsies to adult care
Acta Paediatrica 2013 102, pp.216-221

Megan Moreno: The Adolescent Brain

Megan Moreno, Section of Adolescent Medicine vid University of Wisconsin, presenterar i senaste numret av Acta Paediatrica (nr 3, 2013) en artikel "Adolescence extended:implications of new brain research on medicine and policy".
Du kan även höra henne föreläsa, på temat The Adolescent Brain, på tisdagens eftermiddag 23/4 vid Sv Barnläkarföreningens Barnveckan i Karlstad.se: www.barnveckan.se

Pågående ungdomsmedicinskt forskningsarbete

"Children and adolescents with type 1 diabetes and high HbA1c - a neurodevelopmental perspective"
Artikeln accepterad av Acta Paediatrica, behandlar "the association between neurodevelopmental problems and high HbA1c among paediatric patients with type 1 diabetes"
Huvudförfattare är barn- och ungdomsläkaren Charlotte Nylander vid Mälarsjukhuset i Eskilstuna.
Läs abstract på PubMed via länken: 

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23278767

Vill du bli medlem?

Vill du bli medlem?
Du är välkommen oberoende av yrkestillhörighet.
Som medlem
- bidrar du till att ungdomsmedicin blir representerat inom hälso- och sjukvården
- får du regelbundet medlemsbrev
- och som deltagare i fortbildning, konferenser och andra möten, har du ett bra forum för att utveckla tankar kring ungdomsmedicin och en konstruktiv social gemenskap

Medlemsavgiften avskaffades vid årsmötet 2014. För att bli medlem så sänder du ett e-mail till:
josephine.haas@sodersjukhuset.se

Nordiska ungdomsmedicinska kontakter

Om du vill komma i kontakt med kollegor i någon av de nordiska länderna, eller är du kanske intresserad av ett studiebesök, så kan du få tips av kontaktpersoner för respektive land på hemsidan www.nordicadolescentmedicine.blogspot.com

Speciellt för dig som ingår i Elevhälsan

Gothia Förlags senaste nummer av skriften Elevhälsa (Nr 2 / 2012-2013) har temat ”Tjejer och killar på väg mot tonåren”.

Sju ungdomsmedicinskt erfarna författare, läkare och psykolog, beskriver följande:

• Hur tänker de egentligen?
• Ett elevhälsoarbete anpassat för tonåren – har vi det?
• Tonåringens biologiska- psykologiska-sociala-sexuella utveckling
• Viljan att vara vuxen med kunskapen att vara barn
• Sömn och dygnsrytm under tonåren
• Ungdomars hälsa internationellt och i Sverige
• Ung ooch kroniskt sjuk – hur påverkas livet som tonåring då?
• Psykisk hälsa – normalt eller sjukt?
• Hur gör jag när juridiken inte ger mig svaret?

Gothia kundservice  08-462 26 70

25-års jubileum

Det är 25 år sedan Svensk Förening för Ungdomsmedicin startades. Med anledning av jubileet inbjöd Claes Carlstens Minnesfond och vår förening till en eftermiddag med föreläsningar och mingel på Östra Sjukhuset i Göteborg.
Psykologen Deborah Christie och ungdomsmedicinaren Russell Viner från University College London Hospital vävde samman aktuell ungdomsmedicinsk forskning med praktisk klinisk verksamhet.
Deborah Christie: "Understanding adolescent development."
... describing psychological development in adolescence, developmental stages impact on exploratory behaviours and adherence, and how to engage young people in self care behaviours
Russell Viner:"Implications of neuroscience for clinical work and public health"
... to understand the potential for advances in adolescent neuroscience to guide policy and clinical interventions in adolescence
Eftermiddagen var mycket uppskattad och lokalen fullsatt. Clas Carlstens hustru, deras tre vuxna barn och Clas 90-åriga mor, tidigare barnläkare i Göteborg, deltog också. Clas, som dog år 2000, var barnläkare med starkt socialpediatriskt engagemang och som bl a startade Göteborgs första ungdomsmottagning. 

Grymt Fett - en filmserie om tonårshjärnan

http://www.astrazeneca.se/grymt-fett--en-filmserie-om-tonrshjrnan

"Grymt Fett" är en webbaserad filmserie om tonårshjärnan med senare års forskningsrön som utgångspunkt. Serien är uppdelad i avsnitt på c:a 8 minuter med tematan som Sömnen, Kompisar och familj, Hjärnans belöningssysten / "kicken", Känslor, Lärandet.
Serien är en populärframställning främst avsedd för lärare, men även en god repetition för den som redan känner sig initierad. Den kan t ex användas i fortbildningssammanhang och som diskussionsunderlag.
Filmserien är producerad av Astra-Zeneca.

Läkartidningen nr16/2012: Tema ungdomsmedicin

Läs artiklarna på Läkartidningens hemsida http://www.lakartidningen.se/ :

Ungas hälsa borde utmana och sporra
Kristina Berg Kelly, Göteborg
Ungdomsmedicinska verktyg stöttar i mötet med unga patienter
Margrethe Krabbe, Göteborg
Död och sjuklighet bland unga inger oro nationellt och globalt
Lars I Holmberg, Falun
Att hjälpa unga att fatta svåra beslut
Kristina Berg Kelly, Göteborg
Biopsykosocialt bemötande bra för unga med kroniska tillstånd
Karin Ahlberg, Karlstad
Unga patienter på sjukhus kommer i kläm
Ungdomsmedicinsk Videncenter, Köpenhamn
Skolan kan skapa hälsa
Nils Lundin, Helsingborg
Erik Belfrage, Stockholm
Alla unga har rätt till sexuell hälsa
Pia Jakobsson, Stockholm
Vilhelm Masreliez, Stockholm

Föreningens uppdrag

Vårt uppdrag som följer av den vision som årsmötet fastslagit är att:

• Medvetandegöra betydelsen av ungdomsmedicinsk kompetens
• Tydliggöra vikten av preventivt arbete för ungdomars hälsa
• Påverka utformningen av svensk hälsopolitik avseende ungdomars hälsa
• Upparbeta kontakter som gör det möjligt att delta i samhällsdebatten och beslut
• Bilda multidisciplinära nätverk och därmed medverka till samordning av samhällets resurser
• I läkarnas grund-, specialist- och postgraduate-utbildning ge kunskap och färdigheter i ungdomsmedicin och hälsofrämjande arbete
• Utveckla nationella riktlinjer i hälso- och sjukvårdsarbetet
• Främja forskning
• Verka för ett svenskt vetenskapligt ungdomsmedicinskt centrum och en akademisk lärostol
• Aktivt bidra i internationella nätverk, vid kongresser, i seminarier och workshops samt med föredrag
• Bevaka och stå till förfogande för remisser och andra uppdrag

Vår vision

"Vår vision är ett samhälle där hälso- och sjukvården är beredd och kompetent att ge ungdomar möjlighet till ett bra liv utifrån deras särskilda förutsättningar, rättigheter och egna perspektiv"
Årsmötet 2012

I notisen "Föreningens uppdrag" kan du läsa hur det uppdrag formulerats som följer av visionen.

Lär mer om överföringsprocessen - Transition

Tidskriften Child:care, health and development, november 2011: "Transition to Adulthood" ägnar hela detta nummer åt ett stort antal artiklar på temat överföringsprocessen från barnmedicinsk till vuxenmedicinsk vård.

Kristina Berg-Kelly har i Sverige tagit initiativet till och genomfört gemensamma fortbildningsdagar för lokala diabetesteam från barnmedicin resp vuxenmedicinsidan med erfarenheter som är tillämpbara för ungdomar med alla typer av kroniska tillstånd.

Läs mer i hennes artikel K Berg Kelly:"Sustainable transition process for young people with chronic conditions: a narrative summary on achieved cooperation between paediatric and adult medical teams", p 800-805.

Här nedan följer en sammanfattning som smakprov:

Background Transfer of young people (YP) with chronic conditions to adult-centred multi-professional care (AdCC) has been discussed for decades. Generic principles for transition have been proposed, but resulting outcomes have not, on the whole, been documented and the burden of ensuring suitable transition continues to lie in the field of paediatrics. The emerging knowledge of the brain maturing into the twenties together with the enforced transfer of patients at 18.0 years of age has made paediatric clinics in Sweden reconsider their transition protocols.
Methods Paediatrics-centred multi-professional care (PedCC) teams and AdCC teams in one administrative area participated in joint small group discussions on principles for transition during 2 days. The suggested principles were then given to next group in another administrative area for evaluation and elaboration. Thirteen such seminars with small group discussions took place consecutively.
Results After this process, six core principles emerged as acceptable and essential.
1 The age of 18.0 was accepted as a reasonable age for the transfer of all patients from PedCC to AdCC.
2 A draft was developed of the knowledge and skills that PedCC should teach patients and parents before age 18, to make transfer viable.
3 A draft was made of the psychosocial needs of YP for the latter part of transition, which would be the responsibility of AdCC.
4 A self-referral note was developed, where patients present their own needs.
5 YP dropping out of needed care after transfer was considered a violation of ethical codes that required finite action.
6 Joint small group discussions between PedCC and AdCC were found to be instrumental for cooperation.
Follow-up seminars demonstrated sustainability and spontaneous spreading of the principles.
Conclusion Small group discussions between PedCC and AdCC were pivotal in creating a sustainable process for transition. It was possible to agree on six core principles and share the responsibility between PedCC and AdCC.

OBS Hela novembernumret kan, än så länge, läsas elektroniskt! Googla på tidskriftens namn.

När är tatuering och piercing tillåten?

Socialstyrelsen har uttalade rekommendationer och 2011-12 bedrivs ett särskilt tillsynsprojekt avseende tatuering och piercing.
Läs på deras hemsida www.socialstyrelsen.se/halsoskydd/hygien/piercingochtatuering och ladda vid behov hem deras broschyr som riktar sig till utövare och där sägs bl a:
"Enligt Socialstyrelsen faller även ingrepp som piercing/håltagning och tatuering inom vårdnadshavarens bestämmanderätt enligt 9 kap föräldrabalken. Det innebär att om vårdnadshavaren, vanligen föräldrarna, inte har gett sitt samtycke får ett sådant ingrepp inte göras så länge barnet är omyndigt. Att barnet bedöms vara kompetent att förstå innebörden och konsekvenserna av ingreppet tar inte över vårdnadshavarens yttersta ansvar och skyldighet att bestämma om barnets personliga angelägenheter, ibland även mot barnets vilja"

Mer om ny hjärnforskning

"Denna långa, långsamma utvecklingsvåg som rör sig framåt i hjärnan och som når vägs ände först i 25-årsåldern tycks vara unik för människan. Kanske är det vårt viktigaste särdrag. Det kan verka knäppt att vi människor inte blir klokare lite tidigare i livet, men om vi blev det skulle vi inte vara lika smarta"

National Geographic nr 10/2011 har en pedagogisk och bra sammanfattande artikel om tonårshjärnans utveckling.

Poster på Riksstämman

Ökad förekomst av minnes- och inlärningsproblem hos barn och ungdomar med högt HbA1c enligt ”Fem Till Femton” - formuläret
Charlotte Nylander (1,2), Henri Toivonen (3,4), Salmir Nasic (5), Ulf Söderström (1,6), Ylva Tindberg (1,2) och Elisabeth Fernell (5,7)

Diabetes typ 1 är en sjukdom som kräver tillförsel av insulin och kontroll av blodsocker flera gånger per dag. Skötsel av sjukdomen förutsätter goda kognitiva förmågor avseende till exempel planering, organisering, teoretiskt tänkande och minne.
”Fem Till Femton” (FTF) är ett nordiskt validerat, åldersnormerat formulär som kartlägger förekomst av utvecklingsneurologiska funktionsproblem, inom åtta domäner (motorik, exekutiva funktioner, perception, minne, språk, inlärning, social kompetens och psykiska problem). Klara eller betydande svårigheter bedöms föreligga när problemtyngden inom respektive domän överstiger 90e percentilen för normgruppen.
Syftet med studien var att kartlägga förekomst av klara eller betydande svårigheter inom de olika domänerna i FTF hos barn och ungdomar med diabetes, särskilt bland dem med högt HbA1c.
Studien är populationsbaserad och omfattar samtliga barn och ungdomar (5-15 år) med diabetes typ 1 i Skaraborg och i Eskilstuna (n=234). Föräldrar besvarade FTF. Kompletta data erhölls på 188 patienter (80%). Patienter med HbA1c ≤8,0% och >8,0% (73 mmol/mol) jämfördes.
Signifikant fler patienter med HbA1c >8,0% hade, jämfört med patienter med HbA1c ≤8,0%, problemtyngd >90e percentilen avseende minne (p=0,01) och inlärning (p=0,01). Problemtyngden var mest uttalad bland de äldre patienterna (12-15 år) med HbA1c >8,0%. I den gruppen hade 29% inlärningssvårigheter, 21% brister i minnesfunktioner och 17% språkliga problem (förväntat 10% i normalpopulationen).
Studien ger stöd för att utvecklingsneurologiska/kognitiva funktionsproblem ska beaktas hos barn och ungdomar med svårinställd diabetes.
"Fem Till Femton”-formuläret kan användas för att kartlägga förekomst av sådan problematik på ett tidigt stadium. Resultatet av enkäten kan användas för att individanpassa diabetesvården i syfte att optimera den metabola kontrollen.

Kärlek eller brott?

SVÅRTYTT. Den ena är 15 år, den andra 14. Om de har sex med varandra kan den som fyllt 15 anmälas för våldtäkt. Även om båda ville. Oron kring 15-årsgränsen för sex har vuxit, märker man på RFSU. Orsaken är förmodligen den skärpta lagen för sexualbrott 2005 och domar som uppmärksammats i media
(Svenska Dagbladet 24/10)

Maria Bergström, RFSU, säger:
" Syftet med lagen är att skydda barn och unga mot sexuella övergrepp. Men intentionen är inte att hindra relationer, säger Maria Bergström och tar upp en annan paragraf i sexualbrottslagen.
Där står det att man inte ska dömas till ansvar om det är uppenbart att det inte inneburit något övergrepp. Man tittar på om skillnaden i ålder och utveckling är liten mellan de två. Man tittar även på omständigheterna i övrigt – exempelvis vilken relation de två haft med varandra och om samlaget var helt frivilligt för båda två.

Läs hela tidningsartikeln på
www.svd.se/nyheter/idagsidan/sex-och-relationer/karlek-eller-brott_6571823.svd

15 filmer om att vara 15

Med början 6 september släpper SVT en film varje tisdag. Det handlar om att vara 15 år. Det handlar om kroppen, känslor, sex, mobbning, våld, kriminalitet och mycket mer enl SVT:s hemsida - se www.svt.se
"Att kropp och själ hör i ihop är ett medicinskt axiom. Men under ungdomsåren är det tretalet som gäller, de ungas interaktion med sin familj, i skola/ arbete och med fritidens aktörer är vitalt för deras hälsa" (Kristina Berg Kelly)

Depression och somatiska symtom i Acta Paediatrica

Somatic symptoms as a marker for severity in adolescent depression
Bohman H, Jonsson U, von Knorring A-L, von Knorring L, Päären A, Olsson G (Uppsala)
Acta Paediatrica 2010; 99, 1724-1730
"This study demonstrates that somatic symptoms are common in adolescent depression. Multiple somatic symptoms within depression imply a higher severity in terms of duration depth and psychiatric comorbidity. The strong correlation with suicidal plans, suicidal attempts and disruptive behaviour is concerning"

Ungdomsmedicinskt initiativ i P1

Läs om och lyssna på fredagens (1 april) avsnitt i Sveriges Radios P1 serie "Barnen". Denna gång om sekretess och tystnadsplikt "Säg inget till dom andra" på initiativ av Carina Seidel, distriktsläkare i Mariefred, skolläkare och medlem av föreningens styrelse. Hur presenterar vi vår tystnadsplikt för ungdomarna - ja, det är inte så lätt och självklart. http://www.sr.se/ Klicka P1 och A-Ö (Barnen).

NYTT. Transition:bridge over troubled water?

Kristina Berg-Kelly sammanfattar såväl problematiken som förslag till lösningar kring överförandeprocessen från barn- och ungdomsåren till vuxenvården. En intressant och praktiskt användbar läsning om samarbetet med kroniskt sjuka och andra funktionshindrade ungdomar och deras anhöriga.
"So cooperation between paediatric and adult services could offer a bridge över troubled water for many young people who have a chronic condition. And it is for the paediatrician to begin the interaction with adult health care, as they have the current patients. It can be done. It is reasonable. It is feasible. It is ethical, and it is much needed"
Berg Kelly K. Transition:bridge over troubled water?
Acta Paediatrica 2010;99:1782-1784

Läkartidningen: Tema "De nya överlevarna"

"Alltfler barn som tidigare inte kunde räddas till livet överlever numer och når vuxen ålder. Men för att förstå och förbättra deras livssituation både som barn och som vuxna behövs gränsöverskridande samarbeten inom vård och forskning"
Läkartidningen nr 42 (19/10 2010).

Tidningen finns på www.lakartidningen.se
Läs t ex artiklarna "Fler barn räddas och blir vuxna", "Barnpatient idag,vuxen imorgon"

SvD:s Brännpunkt: Barn med smärta en osynlig grupp

Svenska Dagbladets debattsida Brännpunkt, söndag 4 oktober, inleds med "Många barn och unga lider av återkommande smärta som påverkar skolgång och social tillvaro negativt. Organisationen kring denna nästan osynliga grupp behöver förbättras radikalt". Artikeln är författad av Gösta Alfvén m fl läkare engagerade i smärtteam och Svensk barnsmärtförening.
I sammanhanget kan påminnas om boken "Barn och psykosomatik i teori och klinik", Gösta Alfvén, Norstedts Akademiska Förlag 2006.

Ny hemsida: www.eiaah.org

Den europeiska delen av IAAH (International Association of Adolescent Health) har nu en egen hemsida: http://www.eiaah.org/. Ordförande för E-IAAH (European Network of IAAH) är Russell Viner vid Great Ormond Street Hospital, London.
Håll dig orienterad om kurser, konferenser och de olika ländernas ungdomsmedicinska föreningar.

Temanummer om ungdomsmedicin

Ungdomsmedicin är temat i Svenska barnläkarföreningens tidskrift Barnläkaren nr 1/2010.

Du kan läsa:

• I Sverige finns en miljon ungdomar i ålder 10-19 år - en av dem är Mari.
• Erbjuder vi en hälso- och sjukvård anpassad för ungdomar?
• Ungdomar med kronisk sjukdom
• Ungdomar på sjukhus - en självklarhet?
• Överföring till vuxenvården - dags för ett paradigmskifte?
• Vården av ungdomar med hivinfektion kräver multidisciplinära insatser
• "Tonårs-BVC"
• Utbildning i ungdomsmedicin
• De som kommer utifrån - skillnad i linsstil hos ungdomar med bakgrund i Mellanöstern, Finland och Sverige

Du hittar tidnigen på Svenska Barnläkarföreningens hemsida http://www.blf.net/. Klicka Barnäkaren resp Arkiv.

Tonårshjärnan, risk och sex

Åke Pålshammar: Tonårshjärnan, risk och sex, Läkartidningen nr 6, 2010, 354-56.
Läs Åke Pålshammars spännande översikt om beteendet, logiskt tänkande och psykosocial mognad under adolescensperioden i ljuset av hjärnans utveckling.
Citat:
"Ett upphottat limbiskt och hjärnstamsbaserat energipaket ska tyglas och styras av en omogen frontalbark"
"Med en haltande bilanalogi kan kanske den rubbade balansen i tonårshjärnan uttryckas som att en stark, högpotent motor ska samspela med riskabelt svaga bromsar och styrsystem".

Artikeln kan du hitta på Läkartidningens hemsida http://www.lakartidningen/ Klicka Arkiv, Sök i arkiv, Tidningsnummer.

Café Hr.Berg - en fristad för unga på sjukhus

Café Hr.Berg är Rigshospitalets (Köpenhamn) mötespats för ungdomar som vistas på sjukhuset. I genomsnitt 80 ungdomar per dag, från Danmark och Grönland, som utreds och behandlas för vanligtvis svåra tillstånd. Caféet är en del av Ungdomsmedicinsk Videncenter, som också är ett tvärprofessionellt konsultteam och har ansvar för kunskapsutveckling och utbildning inom såväl Rigshopitalet som Danmarks övriga sjukvård. Den nyligen arrangerade nationella konferensen i ungdomsmedicin samlade 350 deltagare från dansk hälso- och sjukvård.

Hr.Berg uttalat på danska blir härbärge, dvs den fristad ungdomar behöver inte minst i sjukhusmiljön.

http://www.ungdomsmedicin.dk/

THE LANCET: Adolescent health 1-6

I THE LANCET 2007; 369 finns sex välskrivna artiklar på temat Adolescent Health:

• Pubertal transitions in health
• Global perspectives on the sexual and reproductive health of adolescents
• Mental health of young people: a global public-health challenge
• Interventions to reduce harm adolescent substance abuse
• Adolescents with a chronic condition:challenges living, challenges treating
• Youth-friendly primary-care services: how are we doing and what more needs to be done

Tillsammans med BMJ:s "ABC of adolescence" (se längre ner på hemsidan) har du tillgång till en rejäl dos kunskap i ungdomsmedicin.

Jubileumskonferensen fick internationell uppmärksamhet

EUTEACH Newsletter gav högt betyg till arbetsgruppens jubileumskonferens Adolescent Health:
"In mid-October, the Swedish Adolescent Medicine Group and the Nordic School of Public Health celebrated 20 years of adolescent medicine in Sweden with a conference on adolescent health. Three of our mainstay EuTeachers participated: Helena Fonseca (keynote address), and Aidan Macfarlane and Kristina Berg-Kelly who facilitated an interactive session on advocacy. Swedish experts Stefan Lundeberg and Hans Carlerg covered pain conditions in adolescence, and youth friendly services respectively, and Australian colleagues Susan Sawyer and George Patton spoke on self management in young people with chronic conditions and the Gatehouse Project respectively. The meeting delivered a gripping, in depth and very informative insight into contemporary adolescent health. Cheers for the organizers, which included summer school graduates Karin Ahlberg (’06) and Margrethe Krabbe (’05)".

EuTEACH = European Training for Effective Adolescent Care and Health

Arbetsgruppen för Ungdomsmedicin fyllde 20 år

Arbetsgruppens för ungdomsmedicin jubileumskonferens "Adolescent Health" rönte stor uppskattning bland de fyrtio deltagarna varav flera från våra nordiska grannländer. Dels för den höga vetenskapliga nivån, dels för den informella och trivsamma stämningen på Nordiska Hälsovårdshögskolan.

Flera allmänläkare deltog i konferensen vilket är ett glädjande tillskott. På bilden samtalar ST-läkaren i allmänmedicin Anna Gutniak från Stockholm med Prof George Patton, Centre for Adolescent Health, Melbourne. Läs mer om The Gatehouse Project på http://www.gatehouseproject.com/ , som visar att den väfungerande skolan, med tydlig struktur och ömsesidig respekt, också ger positiva hälsoeffekter utan att "angripa" hälsobeteendet i sig.

Vid kvällens högtidlighet lyckades Kerstin Wicknertz, som varit med från starten, i ett svep blåsa ut samtliga ljus i tårtan.

Acta Paediatrica: Promoting adolescent health

Kristina Berg-Kelly: Promoting adolescent health

Acta Paediatrica 2007 96, 1389-91

"The aim is to discuss why pediatricians should be involved in adolescent health care and provide youth-friendly-health-sevices"

"... but the pediatricians as well as other health professionals need to learn more about health care of young people. Youth requires confidential care, competency and well trained professionals and need people who know the basis of communication skills with this age group. All this can be learned and trained".

LITT: Cancer and the Adolescent

TOB Eden (ed): Cancer and the Adolescent, BlackwellPublishing.com/9780727918109

Sec.edition, 2005

"Young people with cancer have suffered from not being recognized as either children or adult patients. Yet their needs, both physically and psychologically, are perhaps the most acute of all. Now, this book, based on an international conference hosted by Teenage Cancer Trust (UK) addresses the issues surrounding care of the adolescent with cancer more completely than ever before"

Det kan vara svårt att hitta aktuella sammanfattningar av medicinska områden fokuserade på ungdomsåren. Av rekommendationer att döma fyller denna bok väl sitt syfte. Författarna hör till de ledande inom onkologien och TOB Eden själv är professor i tonårsonkologi

"ABC of Adolescence"

Brittish Medical Journal publicerade 2005 en artikelserie på temat ungdomsmedicin kallad "ABC of Adolescence". Russell Viner, vid Middlesex Adolescent Unit i London, har tillsammans med andra auktoriteter i Europa åstadkommit mycket pedagogiska artiklar med ett innehåll som är direkt användbart i din ungdomsmedicinska vardag:

• Adolescent development
• Adolescents in primary care
• Consent, competence and confidentiality
• Epidemiology of health and illness
• Health promotion
• Sexual health, contraception and teenage pregnancy
• Chronic illness and disability
• Substance misuse
• Common mental health problems
• Suicide and deliberate self harm in young people
• Eating disorders and weight problems
• Fatigue and somatic symptoms

Serien inleddes i BMJ 2005;330;301-304.
Samtliga artiklar finns samlade i ett häfte "ABC of Adolescence", editor Russell Viner, Blackwell Publishing, ISBN 9780727915740, c:a 18 eng.pund
Se och beställ per BlackwellPublishing.com/9780727915740

Vad är ungdomsmedicin?

Ungdomsmedicin = Adolescensmedicin

Society for Adolescent Medicine i USA har definierat Adolescent Medicin som: "health care, professional training, health research, and advocacy related to persons age 10 to 25 years. It applies to the provision of both primary and specialty care".
Ungdomsmedicin utspelar sig således inom alla områden och i alla situationer där du som läkare, eller annan hälso- och sjukvårdspersonal, möter ungdomar.
Åldersperioden räknas från pubertetens början tills man i väsentliga avseenden kan räknas som vuxen - om än med stora individuella skillnader. Därför tillhör ungdomsmedicinsk kompetens även de s.k vuxenmedicinska specialiteterna. På samma sätt har landets ungdomsmottagningar för sex- och samlevnadsfrågor ofta en övre åldersgräns över 20 år.
Avgränsningen till ämnesområdet ungdomsmedicin är baserad på samma grunder som t ex perinatalmedicin eller geriatrik, dvs en åldersrelaterad period med väsentliga hälsomässiga och kunskapsmässiga särdrag. I vissa länder finns specialistutbildning i adolescensmedicin, dock inte i Sverige.
Omgivning och psykosociala faktorer påverkar i väsentlig grad livsstil och hälsa hos ungdomar. Dessutom har den ökade överlevnaden i sjukdomar, som tidigare var dödliga, ökat prevalensen av kroniska sjukdomstillstånd samt seneffekter i vuxen ålder.
Kännetecknande för ungdomsmedicinen är
- sjukdomstillstånd som är unika för ungdomsperioden eller just då har har hög prevalens
- sjukdomstillstånd som manifesterar sig annorlunda under ungdomsåren
- störningar i hälsotillståndet som beror på tillväxten fysiskt, psykiskt eller socialt
- hälsorisker som beror på ett normalt eller överdrivet beteende, även om beteendet som sådant är karaktäristiskt för ungdomsåren och ändamålsenligt ur ett utvecklingspsykologiskt perspektiv

En bra sammanfattning av adolescensmedicinens ämnesområde hittar du i artikeln "Ungdomsmedicin - en introduktion", Kristina Berg Kelly, Läkartidnigen nr23 2005 Volym 102 1815-19.

Välkommen!

Med den här kontaktsidan vill Svensk förening för Ungdomsmedicin ge snabb information om fortbildningar, aktuella medicinska aspekter för ungdomsåren, ungdomars hälsa, hälsoarbete och praktiska tips för ditt vardagsarbete i mötet med ungdomar.
Föreningen är en av många delföreningar inom Svenska Barnläkarföreningen (BLF) och vänder sig till läkare och all annan hälsopersonal som i sitt arbete möter ungdomar.
Sidan är tillgänglig för alla.

Vill du bli medlem?
Du är välkommen oberoende av yrkestillhörighet.
Som medlem
- bidrar du till att ungdomsmedicin blir representerat inom hälso- och sjukvården
- får du regelbundet medlemsbrev
- och som deltagare i fortbildning, konferenser och andra möten, har du ett bra forum för att utveckla tankar kring ungdomsmedicin och en konstruktiv social gemenskap

Medlemsavgiften avskaffades vid årsmötet 2014. För att bli medlem så sänder du ett e-mail till:
 josephine.haas@sodersjukhuset.se

Ett klick på bilden presenterar några av medlemmarna på närmare håll.